”Det finns ett brett intresse för att optimera 5-FU-baserad kemoterapi”

Sebastian Stintzing leder en avdelning på Charité – Universitätsmedizin Berlin som bedriver ett omfattande program inom behandling av gastrointestinal cancer, med särskilt fokus på att optimera behandlingen av kolorektalcancer. Charité är det primära studiecentret i Isofols fas Ib/II-studie med arfolitixorin för vilken Sebastian Stintzing är huvudprövare och koordinerande forskare. I en intervju svarade han på tre frågor om forskningsläget inom området.

Vilken roll ser du att arfolitixorin kan spela i behandlingslandskapet, framför allt vid metastaserad kolorektalcancer?
— Grunden för behandling av kolorektalcancer består av 5-FU-baserad kemoterapi. Det som har varit intressant när vi ser på utvecklingen under de senaste åren – där vi i dag har allt fler möjligheter inom precisionsonkologi, vilket vi också bevittnade under den vetenskapliga konferensen ESMO 2025 – är att dessa precisionsonkologiska och immunonkologiska behandlingar kombineras med traditionell standardbehandling i form av kemoterapi. Denna kombination ger mycket goda behandlingsresultat. Det är därför tydligt att standardbehandling med kemoterapi är här för att stanna.

Om vi kan optimera standardbehandlingen genom att tillföra arfolitixorin i stället för leukovorin till 5-FU-baserad kemoterapi, skulle det vara ett stort steg framåt för våra patienter och ett viktigt steg mot en mer effektiv behandling av dessa cancerformer.

Ser du även denna möjlighet inom andra tumörtyper utanför kolorektalcancer?
— Absolut. Gastrointestinal cancer står för cirka 25 procent av alla cancerfall och jag skulle säga att omkring 95 procent av dessa behandlas med 5-FU, både neoadjuvant och vid metastaserad sjukdom. Det finns alltså en betydande potential här. Även utanför det gastrointestinala området används 5-FU-baserad kemoterapi, till exempel vid lungcancer och bröstcancer. Det finns därför ett brett intresse av att optimera 5-FU-baserad kemoterapi.

Du leder den pågående fas Ib-studien. Vad kan du berätta om studien utan att avslöja för mycket data?
— Vi behandlar patienter med metastaserad kolorektalcancer inom ramen för studien och vi befinner oss för närvarande i dosoptimeringsfasen. När vi i slutet av februari 2026 gjorde en avläsning av de patienter som dittills behandlats såg vi inga dosbegränsande biverkningar. Resultaten visade preliminärt också att samtliga patienter som då inkluderats i studien hade svarat på behandlingen och uppvisade tumörkrympning som motsvarade upp till en halvering av den totala tumörstorleken. Hälften av patienterna hade dessutom svarat så pass bra på behandlingen att de plockats ur studien för övervägande av tumörkirurgi, det vill säga att tumören opererades bort – vilket är oväntat positivt eftersom patientgruppen är särskilt svårbehandlad.